Tại Hội nghị đối thoại trực tiếp của của đồng chí Bí thư Tỉnh ủy và đồng chí Chủ tịch HĐND và UBND tỉnh đối với công nhân, viên chức, lao động trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên năm 2023.

Đối với câu hỏi của công dân Dương Công Lương, Lãnh đạo UBND tỉnh phân công  Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh trả lời. Cổng Thông tin điện tử tỉnh Thái Nguyên đăng nội dung trả lời như sau:

Thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, Sở Y tế đã có văn bản chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh nghiên cứu các quy định, chuẩn bị các điều kiện để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ, ngày Lễ và thông báo cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định. Theo đó:

+ Năm 2022, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã triển khai khám bệnh, chữa bệnh BHYT ngày nghỉ, ngày Lễ. Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân đến khám chưa bệnh BHYT vào các ngày nghỉ, ngày Lễ rất ít, gây lãng phí nguồn lực của Bệnh viện nên từ năm 2023 Bệnh viện đã dừng tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày Lễ.

+ Các cơ sở khám chữa bệnh công lập khác trên địa bàn chưa đủ điều kiện về nguồn lực, đặc biệt là nguồn nhân lực để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày Lễ.

+ Hiện tại trên địa bàn tỉnh có 5 Bệnh viện tư nhân đang tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày Lễ (Bệnh viện Quốc tế Thái Nguyên, Bệnh viện đa khoa Yên Bình, Bệnh viện đa khoa An Phú, Bệnh viện đa khoa Trung Tâm, Bệnh viện Việt Bắc I).

Viên chức y tế làm việc tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cũng là người lao động như những người lao động làm việc ở các ngành/nghề khác, do đó ngoài việc phải thực hiện các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Luật Bảo hiểm y tế, viên chức y tế còn phải tuân thủ và được hưởng quyền lợi của người lao động theo quy định của Bộ luật Lao động. Theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các văn bản hướng dẫn thực hiện, các cơ sở khám bệnh chữa bệnh phải phân công cán bộ trực 24/24 giờ hàng ngày để thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, sau mỗi ca trực viên chức y tế được nghỉ bù vào ngày hôm sau, tuy nhiên thực tế hiện nay nhiều đơn vị không thể bố trí cho viên chức y tế nghỉ bù sau ca trực do thiếu hụt nguồn nhân lực làm việc ảnh hưởng đến hoạt động khám bệnh, chữa bệnh thường quy của đơn vị.

Do thực trạng thiếu hụt nguồn nhân lực y tế hiện nay tại các cơ sở y tế công lập (đạt khoảng 0,6 đến 0,7 viên chức y tế/1 giường bệnh), đặc biệt là thiếu bác sỹ, nên các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập trên địa bàn tỉnh chưa bố trí đủ nhân lực hoạt động tất cả các ngày trong tuần đảm bảo các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh về chuyên môn mà không vi phạm các quy định của Bộ luật Lao động về thời gian làm việc của người lao động đối với viên chức y tế. Vì vậy, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa đáp ứng đủ điều kiện để đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh bổ sung phụ lục hợp đồng thực hiện khám bệnh, chữa bệnh BHYT ngày lễ, ngày nghỉ nên chưa thực hiện cung cấp dịch vụ và chi trả chế độ BHYT đối với người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ.

Người tham gia BHYT khi bị bệnh ở mức độ bệnh cần được cấp cứu, điều trị kịp thời ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ, ngày lễ tại các cơ sở y tế có khám bệnh, chữa bệnh BHYT vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT đúng phạm vi và mức hưởng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ.

Ghi nhận ý kiến của người lao động, Ban cán sự đảng UBND tỉnh giao UBND tỉnh chỉ đạo Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo các cơ sở khám bệnh chữa bệnh công lập, khuyến khích các cơ sở khám bệnh chữa bệnh ngoài công lập trên địa bàn tăng cường củng cố nguồn lực để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày lễ, ngày nghỉ nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người tham gia BHYT nói chung, công nhân lao động nói riêng.